Implicações da participação da família no cuidado às idosas institucionalizadas / Implications of family participation in care to the institutionalized elderly / Implicaciones de la participación de la familia en el cuidado a las personas mayores institucionalizadas

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: descrever como trabalhadores de uma Instituição de Longa Permanência para Idosas\\\\\\\\r\\\\\\\\npercebem o papel e a participação da família na vida de idosas institucionalizadas. Método: pesquisa qualitativa\\\\\\\\r\\\\\\\\nrealizada com 16 trabalhadores de uma Instituição de Longa Permanência para Idosas. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e utilizou a análise temática. Resultados: constatou-se que o papel da família está relacionado à manutenção de vínculos com a idosa para suprir as necessidades afetivas dela, na visão dos trabalhadores. As diferentes formas de participação da família na instituição ocorrem por meio de visita, contato telefônico e auxílio no cuidado. Conclusão: o papel da família é prestar apoio para a idosa por diferentes formas de participação na instituição: minimizar a solidão, promover sentimentos positivos de pertencimento ao núcleo familiar para a idosa.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to describe how the workers from a Long-Term Care Institution for the Elderly perceive the role\\\\\\\\r\\\\\\\\nand participation of the family in the lives of institutionalized elderly. Methods: qualitative research undertaken with 16 workers from the Long-Term Care Institution for the Elderly. The data were collected through a semi-structured interview and used thematic analysis. Results: it was verified that the family's role is related to maintaining ties with each elderly relative and to supply their affective needs - in the view of workers. The different forms of family participation in the institution occur through visits, telephone contact and aid in care. Conclusion: the family role is to provide support to the elderly through various forms of participation in the institution: minimize loneliness and promote positive feelings of belonging to the family nucleus for the aged.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: describir como trabajadores de una Institución de Larga Permanencia para Ancianas\\\\\\\\r\\\\\\\\ncomprenden el papel y la participación de la familia en la vida de personas mayores institucionalizadas. Métodos: investigación cualitativa, con 16 trabajadores de una Institución de Larga Permanencia para Ancianas. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semiestructurada y se utilizó el análisis temático. Resultados: se constató que el papel de la familia está relacionado al mantenimiento de vínculos con la anciana y para suplir las necesidades afectivas de ellas - en la perspectiva de los trabajadores. Las diferentes formas de participación de la familia en la institución ocurren por medio de la visita, del contacto telefónico y de la ayuda en el cuidado. Conclusión: el papel de la familia es prestar apoyo para la anciana por medio de diferentes formas de participación en la institución: minimizar la soledad, promover sentimientos positivos de pertenencia al núcleo familiar para la anciana.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

Cirurgia de revascularização miocárdica: mudanças na vida de indivíduos e o cuidado de si / Myocardial revascularization surgery: individual life changes and self-care / Cirugía de revascularización miocárdica: cambios en la vida de individuos y el cuidado de sí

Objetivo: analisar as mudanças provocadas pela Cirurgia de Revascularização Miocárdica (CRM) e o cuidado de si de indivíduos revascularizados. Método: pesquisa qualitativa realizada com dez indivíduos pós CRM, em um hospital escola do Sul do Brasil. Os dados foram coletados em 2013, por meio de entrevista narrativa e submetidos à análise temática. Projeto aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa Resultados: da análise emergiu a categoria, mudanças provocadas pela CRM e o cuidado de si de indivíduos revascularizados com as subcategorias: agora eu me cuido; a mão dupla do cuidado; a imposição do cuidado; a valorização da vida; mudança de atitude nos relacionamentos; e, a família mais próxima. Conclusão: após a cirurgia, os indivíduos passam a repensar suas atitudes consigo e com as outras pessoas, valorizando sua vida, a saúde e a família. Os bens materiais e problemas que permeiam o cotidiano tornam-se menos relevantes, procurando assumir atitudes que lhe tragam prazer e bem-estar.

Objective: to examine changes brought about by myocardial revascularization surgery (coronary artery bypass graft, CABG) and self-care by revascularized individuals. Method: in this qualitative study of ten individuals post-CABG at a teaching hospital in southern Brazil, data were collected by narrative interview and submitted to thematic analysis. Results: analysis revealed the category "changes caused by CABG, and revascularized individuals self-care" with the subcategories "now I take care of myself"; "care as two-way process"; "care as imposition"; "valuing life"; "changed attitude in relationships"; and "closest relatives". Conclusion: after surgery, individuals begin to rethink their attitudes to themselves and other people, valuing their life, health and family. Material possessions and everyday problems become less relevant, and individuals endeavor to act in ways that bring pleasure and well-being.

Objetivo: analizar los cambios producidos por la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) y el cuidado de sí de los individuos revascularizados. Método: investigación cualitativa realizada con diez individuos después de CRM, en un hospital universitario en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista narrativa y sometidos al análisis temático. Resultados: del análisis surgió la categoría cambios causados por el CRM y el cuidado de sí de los pacientes revascularizados con subcategorías: ahora me cuido; la doble vía del cuidado; la imposición del cuidado; la valorización de la vida; la actitud en los relacionamientos y la familia más cerca. Conclusión: Después de la cirugía, las personas comienzan a replantearse sus actitudes con usted y otras personas, valorando su vida, la salud y la familia. Materiales y mercancías temas que permean la vida cotidiana se vuelve menos relevante, buscando tomar acciones que dan placer y bienestar.

Estratégias de (re)organização da família que convive com familiar em diálise peritoneal no domicílio / Estrategias de (re)organización de la familia que convive con familiar endiálisis peritoneal en domicilio / (Re)organization strategies of the family that lives with a family member in peritoneal dialysis at home

Objective: To describe the family’s (re)organization strategies while living together with a member that makes peritoneal dialysis at home. Methods: Qualitative study conducted through interviews with seven families that had a member in peritoneal dialysis, linked to a renal clinic in the south of Brazil, from March to May, 2012. The data were submitted to thematic analysis. Results: The strategies adopted by families were: to adapt the treatment schedule with other activities; to acquire knowledge and develop abilities to make peritoneal dialysis; to adequate the physical environment of the residence; and to adapt the family routine to face the sickness and the treatment of familial member. Conclusion: The (re)organization of the family has occurred to make treatment and daily activities possible. Once the nurse acknowledges the individuality of the families, when they ask him/her to help, he/she can help them, and try to attend the expectations of each one with sensibility.

Objetivo: Descrever as estratégias de (re)organização da família ao conviver com um dos membros realizando diálise peritoneal domiciliar. Métodos: Estudo qualitativo, feito por meio de entrevistas realizadas nas residências de sete famílias que tinham um familiar em diálise peritoneal, vinculados a uma clínica renal do sul do Brasil, de março a maio de 2012. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: As estratégias adotadas pelas famílias foram: conciliar os horários do tratamento com a realização de outras atividades; adquirir conhecimento e desenvolver habilidades para realizar a diálise peritoneal domiciliar; adequar o ambiente físico do domicílio; e adaptar o cotidiano da família diante da doença e do tratamento do familiar. Conclusão: A (re)organização familiar ocorreu para viabilizar o tratamento e a continuação de atividades cotidianas. O enfermeiro, ao conhecer a individualidade das famílias, pode auxiliá-las no enfrentamento e atender as expectativas de cada uma com sensibilidade.

Objetivo: Describir las estrategias de (re)organización de la familia al convivir con un familiar realizando diálisis peritoneal en domicilio. Métodos: Estudio cualitativo, entrevista en las residencias de siete familias de pacientes vinculados a una clínica renal del Sur de Brasil, de marzo a mayo de 2012. Los datos fueron sometidos a análisis temático. Resultados: Las estrategias adoptadas por las familias fueron: coincidir los horarios de tratamiento con la realización de las demás actividades; obtener conocimiento y desarrollar habilidades para realizar la diálisis peritoneal en su domicilio; adecuar el ambiente físico del domicilio; adaptar el cotidiano de la familia frente la enfermedad y el tratamiento del familiar. Conclusión: La (re)organización familiar ocurrió para lograr el tratamiento y la continuidad de las actividades cotidianas. El enfermero, al conocer la especificidad de las familias, puede auxiliarlas en el afrontamiento, con sensibilidad intentar atender expectativas de cada una.

Motivos para pacientes em hemodiálise não ingressarem em lista de transplante / Reasons for hemodialysis patients not entering the transplantation list

Objetivo: conhecer os motivos que influenciam os pacientes em hemodiálise, com indicação para transplante renal,em não ingressar na lista de espera. Método: pesquisa exploratória com abordagem qualitativa desenvolvida com15 pacientes em hemodiálise de uma clínica renal na região sul do Brasil. A coleta dos dados ocorreu por meioda entrevista narrativa de vivências. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: os motivos paranão ingressar em lista de espera foram: necessidade de medicações; implicações financeiras e dificuldades paraingressar na lista; incertezas e experiências negativas do transplante; possibilidade de complicações e de retorno àhemodiálise; medo da morte; e, não é o momento. Conclusão: perante os motivos que influenciaram os pacientesa não ingressar numa lista de espera, alguns deles permaneceram com dúvidas e incertezas, não tomando comodefinitiva a sua posição de não ingressar em lista de espera para transplante.

Objective: to learn the reasons that influence hemodialysis patients, with an indication for kidney transplantation,in not entering the waiting list. Method: an exploratory study, using a qualitative approach, was developed with 15hemodialysis patients from a kidney clinic in the South of Brazil. Data were collected by means of experience narrativeinterviews, and submitted to thematic analysis. Results: the reasons for not entering the waiting list were: need formedication; financial implications and difficulties for entering the list; uncertainties and negative transplantationexperiences; possibility of complications and return to hemodialysis; fear of death; and the feeling that it was not theright moment. Conclusion: in face of the reasons that influenced the patients in not entering the waiting list, someof them still had questions and uncertainties, which led them not to take a definite stand for entering the waiting listfor transplantation.

Objetivo: conocer los motivos que influyen en los pacientes en hemodiálisis con indicación de trasplante renal parano ingresar en lista de espera. Método: investigación exploratoria, con abordaje cualitativo, desarrollada con 15pacientes en hemodiálisis en clínica especializada en riñón del Sur de Brasil. Datos recolectados mediante entrevistatestimonial de vivencias. Los datos fueron sometidos a análisis temático. Resultados: los motivos para no ingresaren lista de espera fueron: necesidad de medicaciones; implicancias financieras y dificultades de ingreso a la lista;incertidumbre y experiencias negativas del trasplante; posibilidad de complicaciones y de retorno a la hemodiálisis;miedo a la muerte; y “no es el momento”. Conclusión: considerando los motivos que influyen en los pacientes parano ingresar a lista de espera, algunos quedaron con duda e incertidumbre, no siendo definitiva su postura de noingresar a la lista de espera para trasplante.

Liberdade condicionada: repercussões na família ao conviver com um membro em diálise peritoneal / Conditional freedom: repercussions in the family living with a member on peritoneal dialysis

Objetivo: descrever as repercussões na família em ter um membro em diálise peritoneal no domicílio. Métodos: pesquisa qualitativa realizada em uma clínica renal no sul do Brasil. Realizou-se entrevistas com sete famílias. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: emergiram dois temas: exigências decorrentes da diálise: uma prisão na vida das famílias; e restrições e ajustes da família ao tratamento: a liberdade condicionada. Verificou-se que a família que convive com a diálise peritoneal no domicílio perde sua liberdade, ficando esta condicionada as necessidades do tratamento. Conclusão: conviver com um familiar em diálise peritoneal ocasiona repercussões em diversas esferas na rotina das famílias. O enfermeiro pode auxiliar nestas situações, ajudando a identificar problemas e propondo alternativas para atender as necessidades específicas de cada família.

Self-care of renal patients under conservative treatment: an integrative review / O autocuidado de doentes renais em tratamento conservador: uma revisão integrativa / El autocuidado de enfermos renales en tratamiento conservador: una revisión integradora

Objective: The objective of the following research was to identify scientific studies related to self-care of renal patients under conservative treatment. Method: This is an integrative literature review carried out by using literature through searched on the databases LILACS, BDENF, and MEDLINE, in May 2010, using as descriptors: chronic renal failure and self-care, and the keyword nursing. Sixteen productions have selected, comprising the study sample. Results: The results point to two main perspectives: health promotion as a factor making slow the dialysis in chronic kidney disease and health education as self-care practice in the conservative treatment. Conclusion: It has concluded that the majority of the studies address the clinical aspects and drug therapy, without giving emphasis to preventive programs, prevention of complications and slowing of renal disease.

Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar as produções científicas relacionadas ao autocuidado de doentes renais em tratamento conservador. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada por meio de levantamento bibliográfico junto às bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE, no mês de maio de 2010, utilizando como descritores: insuficiência renal crônica e autocuidado, e a palavra-chave enfermagem. Foram selecionadas 16 produções que compuseram a amostra do estudo. Resultados: Os resultados apontaram para dois eixos de análise: promoção da saúde como fator lentificador para fase dialítica na doença renal crônica e educação em saúde como prática do autocuidado no tratamento conservador. Conclusão: Conclui-se que a maioria dos estudos analisados aborda os aspectos clínicos e o tratamento medicamentoso, sem dar ênfase aos programas preventivos, a prevenção de complicações e a lentificação da doença renal.

Objetivo: El objetivo del estudio fue identificar las producciones científicas relacionadas al autocuidado de enfermos renales en tratamiento conservador. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura, llevada a cabo por medio del levantamiento bibliográfico por las bases de datos LILACAS, BDENF y MEDLINE, en el mes de mayo de 2010, siendo descriptores: Insuficiencia renal crónica y autocuidado, y la palabra clave enfermería. Se seleccionaron 16 producciones, que formaron la muestra del estudio. Resultados: Los resultados apuntaron hacia dos ejes de análisis: Impulso de la salud como elemento lentificado para el estadio dialítico en la enfermedad renal crónica y educación en salud como práctica de autocuidado en el tratamiento conservador. Conclusión: Se concluye que la mayoría de los estudios versa sobre los aspectos clínicos y el tratamiento medicamentoso, sin enfatizar los programas preventivos, la prevención de complicaciones y la lentificación de la enfermedad renal.

O cuidado de idosos com nefropatia diabética em tratamento conservador / The care of the elderly with diabetic nephropathy in conservative treatment

Este estudo objetivou descrever o cuidado de idosos e a participação dos familiares no tratamento conservador da nefropatia diabética. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória desenvolvida com doze pessoas, sendo seis idosos portadores de nefropatia diabética em tratamento conservador acompanhados em um ambulatório de nefrologia e seu familiar. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a outubro de 2011 por meio da entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise temática. Os resultados evidenciaram a necessidade de adaptações e restrições na rotina alimentar, de controle e conhecimento do tratamento e medicamentos e da inclusão dos familiares no tratamento do idoso. Conclui-se que os idosos com nefropatia diabética em tratamento conservador e seus familiares vivenciam o cuidado permeado por dificuldades. Assim, necessitam de ajuda profissional para terem conhecimento, compreenderem e aderirem a este tratamento.

Sobrevida em hemodiálise crônica: estudo de uma coorte de 1009 pacientes em 25 anos / Survival in chronic hemodialysis: study of a cohort of 1009 patients in 25 years

Introdução: A maioria dos pacientes com doença renal crônica terminal depende de hemodiálise (HD) para a manutenção de sua vida. A análise dos fatores que influenciam na sobrevida pode auxiliar na busca contínua por melhores resultados. Métodos: Analisamos 1.009 pacientes tratados por HD crônica em três unidades de diálise de Santa Maria, RS, Brasil, durante 25 anos (1982-2007). Resultados: A sobrevida (método de Kaplan-Meier) em 1, 2 e 5 anos foi de 91% 84% e 64%, respectivamente. No modelo proporcional de Cox, tiveram influência estatisticamente significativa sobre o risco de mortalidade: idade ao iniciar HD (aumento de 4,5% por ano a mais; p=0,0001), presença de diabetes (aumento de 56%; p= 0,001) e ano de início da HD (redução de 5,2% por ano mais tarde; p+ 0,0001). A sobrevida foi significativamente melhor para pacientes que iniciaram HD de 1997 a 2007 do que para os que iniciaram de 1982 a 1996, tanto em diabéticos (54% versus 41% em 5 anos; p=0,01) como não diabéticos (72% versus 65% em 5 anos; p=0,045), embora, nestes, a idade tenha sido significativamente maior no período mais recente. Conclusões: A presença de diabete e cada ano a mais na idade determinaram risco significativamente aumentado. Cada ano subsequente do calendário trouxe um risco significativamente menor. Nos anos mais recentes, a melhora de sobrevida foi maior para pacientes diabéticos e idosos, sendo atribuída a avanços diagnósticos e terapêuticos e melhor qualidade global do programa dialítico.

Background: Most patients with endstage renal disease depends on hemodialysis (HD) for the maintenance of his life. Analysis of factors influencing survival may help in the continuing search for better results. Methods: We analyzed 1,009 patients treated with chronic HD at three dialysis units of Santa Maria, Brazil, during 25 years (1982-2007). Results: The survival (Kaplan-Meier) at 1, 2 and 5 years was 91% 84% and 64% respectively. In Cox proportional model, had significantly influenced the risk of mortality: age at starting HD (increase of 4.5% per year more, p = 0.0001), diabetes (56% increase, p = 0.001) and year of onset of HD (5.2% reduction a year later, p + 0.0001). Survival was significantly better for patients who started HD from 1997 to 2007 than for those who started from 1982 to 1996, both in diabetics (54% versus 41% in 5 years, p = 0.01) and nondiabetic patients (72% versus 65% in five years, p = 0.045), although in these, age was significantly higher in recent times. Conclusions: The presence of diabetes and each year in age led to significantly increased risk. Each year following the calendar brought a significantly lower risk. In recent years, improved survival was greater for diabetic and elderly, being attributed to diagnostic and therapeutic advances and improved overall quality of the dialysis program.

Fatores que influenciam a adesão ao tratamento na doença crônica: o doente em terapia hemodialítica: [revisão] / Factors that influence treatment adherence in chronic disease patients undergoing hemodialysis: [review] / Los factores que influyen en la adhesión al tratamiento de la enfermedad crónica: el enfermo en terapia hemodialítica: [revisión]

Trata-se de uma pesquisa bibliográfica com o objetivo de identificar os principais fatores que influenciam a adesão ao tratamento na doença crônica, enfocando o doente em terapia hemodialítica, como forma de subsidiar a atuação dos enfermeiros na promoção da educação à saúde aos indivíduos com baixa adesão terapêutica. A identificação das fontes bibliográficas foi realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), no portal Scientific Electronic Library Online (SciELO) e em algumas revistas impressas. Os resultados indicaram nove fatores que influem na adesão ou não ao tratamento: confiança na equipe, redes de apoio, nível de escolaridade, aceitação da doença, efeito colateral da terapêutica, falta de acesso aos medicamentos, tratamento longo, esquema terapêutico complexo e ausência de sintomas. Recomenda-se que o enfermeiro considere esses principais fatores ao atuar com os indivíduos portadores de doenças crônicas com baixa adesão, associando o apoio da família e da equipe multiprofissional na busca de uma boa adesão ao tratamento.

The following bibliographical research wanted to identify the main factors that influence adherence to treatment in chronic disease. The study focused on patients undergoing hemodialysis, as well as on the support nurses require for the promotion of health education among individuals with low treatment adherence. The identification of bibliographical sources was conducted at Health Virtual Library and Scientific Electronic Library Online (SciELO) data bases. Some printed magazines were also used. The results indicated nine factors influencing treatment adherence or non-adherence: team trust, support nets, educationallevel, accepting disease, treatment side effects, lack of access to medicines, long-term treatment, complex therapeutic approach,and lack of symptoms. It is advisable that nurses take into account these factors when dealing with chronic-disease patients that present low treatment adherence, getting family and multidisciplinary team support seeking treatment adherence.

Se trata de una investigación bibliográfica con el propósito de identificar los principales factores que ejercen influencia en la adhesión al tratamiento de la enfermedad crónica. Se centra en el enfermo en terapia hemodialítica y el desempeño de losenfermeros en la promoción de la educación volcada a la salud de los individuos con baja adhesión terapéutica. La identificación de las fuentes bibliográficas se realizó en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), en el portal ScientificElectronic Library Online (SciELO) y en algunas revistas impresas. Los resultados indicaron nueve factores que influyen en la adhesión o no al tratamiento: la confianza en el equipo, las redes de apoyo, el nivel de escolaridad, la aceptación de la enfermedad, el efecto secundario de la terapéutica, la falta de acceso a los medicamentos, el tratamiento largo, el esquema terapéutico complejoy la ausencia de síntomas. Se recomienda que el enfermero considere esos principales factores al actuar con los individuos portadores de enfermedades crónicas con baja adhesión, sumados al apoyo de la familia y del equipo multiprofesional en la búsqueda de una adhesión al tratamiento.